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c o m m o n s e n s e
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t h e
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o f
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t h a t
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b o n e g r o w t h
&
d e v e l o p m e n t
p a r t i c u l a r l y
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t h e
m a n d i b l e s
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d e c l i n e
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d e n t a l m o r p h o l o g y
w h a t
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t h e
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b e t w e e n
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m e r e l y
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o f
r e s t o r a t i v e d e n t i s t r y
t h a t
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m i s u n d e r s t o o d
m y t h o l o g i s e d
m a d e d i f f i c u l t
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p r o b l e m a t i c
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o c c l u s i o n
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b u i l d i n g
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t e e t h
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w i t h o u t
b i o l o g i c a l
a n a t o m i c a l
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d i s r u p t i o n
r e q u i r e s
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i n s i g h t
k n o w l e d g e
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g i v e n
u s
t h e p l a n
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s h o u l d
a p p r e c i a t e
&
l e a r n
f r o m
o n t h e w h o l e
s l i g h t e x t r u s i o n
m a y b e l e s s
p a i n f u l l
&
l e s s o f a n i s s u e
t h a n s l i g h t i n t r u s i o n
w h e n
b u i l d i n g
i n t e r p r o x i m a l
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o c c l u s a l
c o n t a c t a r e a s
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b e g i n
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f o l l o w i n g
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t r e a t m e n t
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l e n g t h y
p r e p a r a t i o n
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l i k e l y
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i n a c c u r a t e
t e e t h
a r e
s t a b a l i s e d
b y
u s e
t e e t h
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w o n d e r
d u r i n g
p e r i o d s
o f
r e d u c e d i n t e r a c t i o n
d e t e r m i n i n g
t h e
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r e t r u d e d
m a n d i b u l a r
c o n d y l e s
t r a n s f e r i n g
t h i s
d a t a
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s u i t a b l e
a r t i c u l a t o r
&
b e i n g a b l e
t o
m a k e
u s e
o f
t h i s
i n f o r m a t i o n
a r e
s k i l l s
w o r t h
l e a r n i n g
o d d l y
t h e
m a j o r i t y
o f
p a t i e n t s
'm a n a g e'
w i t h o u t
t h i s
b e i n g
p a r t
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t h e i r
t r e a t m e n t
w h y i s t h i s
?
e v i d e n c e
o f
h u m a n
e n d u r a n c e & p e r s e v e r a n c e
p e r h a p s
?
r o n w i n t e r
e n t h u s i a s t i c a l l y
p e r f o r m s
t h i s
c o m p l e x p r o c e e d u r e
w i t h
a l l
h i s
d e n t u r e p a t i e n t s
l e t 's
a s s u m e
t h a t t h e
t e m p o r o m a n d i b u l a r
j o i n t
h a s r e c e n t l y
b e e n
e x a m i n e d
b y
a n
a p p r o p i a t e
d e n t a l e x p e r t
i t 's
h e a l t h y
&
f u c t i o n i n g
w i t h i n
t h e
b o u n d s
o f
n o r m a l i t y
w e
n o w
n e e d
a c c u r a t e
r o b u s t & u s a b l e
c e n t r i c r e l a t i o n r e c o r d s
i n o r d e r t o m o u n t
t h e
r e q u i s i t e m o d e l s
i n t o
a
s u i t a b l e & u s a b l e
d e n t a l a r t i c u l a t o r
t h i s
t e c h n i q u e
c a n
b e
u s e d
w i t h
s u b t l e
m o d i f i c a t i o n
f o r
f u l l y d e n t a t e
p a r t i a l l y d e n t a t e
&
e d e n t u l o u s
p a t i e n t s
r o n w i n t e r
h a s
d e v e l o p e d
a
f o o l p r o o f
s e l f
v e r i f y i n g
m a n d i b u l a r m a x i l l a r y r e l a t i o n s h i p
r e g i s t r a t i o n t e c h n i q u e
t h i s
t e c h n i q u e
a c c u r a t e l y & u n e q u i v o c a l l y
r e c o r d s
a
t r u e
r e t r u d e d
c e n t r i c
r e l a t i o n s h i p
b e t w e e n
t h e
e d e n t u l u s
m a x i l l a & m a n d i b l e
i t i s
b a s e d
o n
r o n w i n t e r' s
p r o g n o s t i c a t i o n
t h a t
a
v e r b a l l y c o a c h e d p a t i e n t
w i t h o u t
a n y
m a n i p u l a t i v e i n t e r f e r a n c e
f r o m
a
c l i n i c i a n
c a n
c l o s e o r a r c
o n
t h r e e s e p e r a t e
o c c a s i o n s
p r o d u c i n g
t h r e e s e p e r a t e
b u t
c o n t i g u o u s
i n d e n t a t i o n s
o n
e i t h e r
a
s i n g l e
e d e n t u l u s b a s e
&
a
d e n t a t e a r c h
o r
b e t w e e n
t w o
e d e n t u l u s a r c h e s
t h e s e
e x a c t a n d v e r i f i a b l e
i n d e n t a t i o n s
w i t h o u t t h e s l i g h t e s t h i n t
o f
o v e r l a p
a r e
r e c o r d e d
w i t h
a p r o x i m a t e l y
3 t o 5
m i n u t e s
r e s t
b e t w e e n
e a c h
c l o s u r e
&
o n
e a c h
c l o s u r e
a n
i n d e n t
i n
a
s e m i m o l t e n
p o o l
o f
m o y c o b e a u t y w a x
r i g i d l y s u p p o r t e d
b y
a
c o l d
b r i t t l e h a r d
b e a u t y
w a x b a s e
s u c c e s s f u l l y
p r o v i d i n g
a c c u r a t e
&
u s a b l e
r e c o r d s
o f
t h e
'r e t r u d e d'
m a n d i b u l a r
m a x i l l a
r e l a t i o n s h i p
t h e
l a n d i n g
s i t e s
a r e c h e c k e d
a f t e r
e a c h
c l o s u r e
u n d e r
m i c r o s c o p i c
m a g n i f i c a t i o n
f o r
t h e
s l i g h t e s t
s u g g e s t i o n
o f
o v e r l a p
o r
d o u b l e l a n d i n g
i n a c c u r a c i e s
i f
a n y
a r e
e v e n
' s u g g e s t e d '
t h e
w h o l e
p r o c e s s
i s
r e p e a t e d
o f t e n
a t
a
n e w
a p p o i n t m e n t
h e
r e p o r t s
1 0 0 %
s u c c e s s
u s i n g
t h i s
j a w
r e l a t i o n
r e c o r d i n g
t e c h n i q u e
t h e r e
i s
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t e n d e n c y
i n o u r
p r o f e s s i o n
t o w a r d
i n a p p r o p r i a t e
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d a m a g i n g
p r o v i s i o n a l r e s t o r a t i o n s
p o o r
p r o v i s i o n a l s
o f t e n
b e c o m e a n e x c u s e
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r u s h
t h e
p e r m a n a n t
r e s t o r a t i o n s
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l a m e n t a b l e
&
g r o s s l y
u n f a i r
s c e n a r i o
f o r
a l l
i n v o l v e d
p a r t i c u l a r l y
t h e
p a t i e n t
p r o v i s i o n a l s
a r e
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i n d i c a t i o n
o f
h o w
t h e
d e f i n i t i v e
r e s t o r a t i o n
c o u l d
b e
&
t h e r e f o r e
e x t r e e m l y
u s e f u l
f o r
t h e
w h o l e
t e a m
p a t i e n t
c l i n i c i a n
&
t e c h n i c i a n
t h e y a r e n o t
&
n e v e r
s h o u l d
b e
g a p f i l l e r s
p r o v i s i o n a l s
s h o u l d
f i t w e l l
b e
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p o l i s h e d
&
a n a t o m i c a l l y
c o r r e c t
&
o c c l u d e
p r o p e r l y
r o n w i n t e r
o f f e r s
c o u r s e s
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t h e i r
l a b
c o n s t r u c t i o n
p o s i t i v e
p a t i e n t f e e d b a c k
p r i o r t o
t h e p r o d u c t i o n
o f t h e
d e f i n i t i v e r e s t o r a t i o n
g i v e s u s a l l
p e a c e o f m i n d
w h i c h i s s u r e l y
w o r t h t h e
e f f o r t
&
c o s t
o f
l a b o r a t o r y
m a d e
p r o v i s i o n a l s